控制哮喘专家支招

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控制哮喘专家支招

(2008-5-7 14:09)

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盛锦云

陈燕明

郝创利

　　本报记者郦樱整理

　　昨天，由市科协和本报联合主办的“市民教室”，请来市立医院的陈燕明主任医师、苏大附属儿童医院的盛锦云教授和郝创利副主任医师，为听众讲授《哮喘是可以控制的》。专家们就哮喘病的现状、患者常见的误区、科学的治疗方法等，为哮喘患者们支招。

　　正视哮喘危害

　　哮喘是发达国家中发展最快，受累人群最多的医疗问题之一;其造成的社会负担，超过艾滋病与肺结核的总和。目前，全世界的哮喘患者1至1.5亿人;世界范围内的哮喘发病率，平均每10年增加50%。仅我国儿童哮喘发病率，从1990年的1%就升至2000年的近2%，而且我国哮喘患者中得到规范治疗的比例仅2%。“其实通过科学治疗，80%患者的哮喘症状可得到有效控制。”专家们认为，误诊及治疗不当，是哮喘致死的主要原因。

　　在我市的600万人口中，哮喘患病率从1990年的2.57%，上升至2000年的3.32%。据粗略估计，我市现在的儿童哮喘患病率约为3.7%，总人数在4至5万。专家们指出，随着环境和人们生活习惯的改变，哮喘发病率可能还会提高，“哮喘问题，必须引起全社会的关注。”

　　哮喘患者的常见误区

　　绝大部分患者未得到规范治疗，那什么是规范治疗?专家们总结为正确、长期、足量、规则。首先，患者需知道哮喘的本质，使炎症得到正确治疗;需知道哮喘发作的各种因素，以采取措施尽量避免;需知道哮喘发作的先兆、症状规律，以便进行相应处理。患者还需要做好日常自我监测(如峰流速等)、记哮喘日记，为科学医治提供依据;还要了解各种长期控制及快速缓解药的特点、使用方法及不良反应;此外，也要了解哮喘加重的征象，以及相应的应急措施。

　　在长期接诊工作中，专家们发现哮喘患者中普遍存在一些误区。如多数患者低估了自己的实际病情，对自身的病情缺乏监测和管理，相当一部分患者甚至从未作过肺功能检查;多数患者仍使用速效β2激动剂，吸入疗法的普及率与依从性也非常低，而且使用错误率很高;较少的病人得到医生为其制定长期治疗计划。专家们举例说，目前约84%的哮喘患者不知道气道炎症可以通过使用口吸入糖皮质激素治疗或控制，其中部分患者还存在滥用抗生素的“非对症治疗”情况。

　　日常生活有讲究

　　专家们介绍，哮喘发作时，首先要通过第一线的治疗——抗炎治疗控制病情，其中吸入疗法是治疗技术上的突破性进展;今后，抗炎药物长期维持治疗是病情稳定的基础，而联合治疗是目前哮喘治疗的新方向。在实际生活中，大部分气喘病患都需要二种气喘控制药物：除了快速缓解气喘发作的药物，许多病患也需要每天使用预防药物，以保护肺部及预防气喘发作。同时，患者还需随身携带医生建议使用的药物;在无任何不适时，也需每1至3个月就医复查。

　　有毛动物、香烟、烟雾、灰尘或花粉、尘螨、蟑螂，味道重的气味和喷雾、部分食物，以及感冒、运动或天气变化，都可能诱发患者的哮喘发作。在日常生活中，有哮喘患者的家庭需要注意：不要养宠物，也要防止有毛宠物进入家中，因为很多人会对动物的唾液、排泄物、毛过敏;室内严格禁止抽烟;不要使用有刺激味道的肥皂、洗发精或乳液;移除毯子及地毯，因为这些东西中容易积聚尘螨、灰尘;全家中的弹簧床、棉枕头、棉被都包上防螨套，因为螨虫是诱发哮喘的一种主要过敏原。

(xinyu摘自姑苏晚报)