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头皮斑秃可能与压力有关
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(2009-7-18 10:22)
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本报记者 褚馨
人到中年，斑秃总归令人扫兴。晚报电话医生、市立医院本部整形外科副主任医师田勇表示，虽然目前医学界对头皮斑秃的原因还不是很明确，但现在斑秃通常被认为与压力有关。
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读者：我母亲今年五十岁，最近出现了大块斑秃，很着急，听说头秃很难治，医生有没有好办法?
田勇：头皮斑秃又被称为脂溢性脱发，多发生在年富力强的成年人身上，原因还不是很清楚，据说和压力、负担有关，有的人因为压力大，甚至会发生一夜脱发的状况，俗称“鬼剃头”。中医药治疗对一部分斑秃可能有效，如果无效，可以求助整形外科进行手术治疗。手术主要有三种办法，第一种是切除不长头发的头皮，将周围正常头皮旋转推进并修补缺损，使满头毛发均匀;第二种办法是利用正常头皮，进行扩张器扩张，待正常头皮多到可以覆盖秃发区时，切除秃发区将扩张头皮转移修复;第三种办法是毛发种植，直接切取一块正常头皮，将毛发连带毛囊一根根分离好，在秃发区打孔将准备好的毛发一根根插秧一样种下去，等待成活。一般能成活百分之六十，效果就算不错了。最后一种是当前的热门技术，痛苦比较少，只是费用相当高。
读者：我父亲被诊断为恶性黑色素瘤，请问我们应该选择手术还是放疗、化疗?
田勇：随着老龄化的来到，我们也发现皮肤肿瘤患者越来越多了。原因很多，比如化学物质刺激、阳光性皮损、外伤、疤痕、基因突变等等。皮肤肿瘤也分为良性、恶性，有时候光凭肉眼很难分别，是需要病理切片来检查的。恶性皮肤肿瘤大致包括恶性黑色素瘤、皮肤纤维肉瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌，这几种皮肤肿瘤的恶性度逐次递减，对人体的影响也是有轻有重，有部分生长在头面部的皮肤肿瘤不仅引起不适，还会损害面容甚至毁容。早期治疗不仅可以减少病灶转移概率，还可以最大限度保护创面。治疗以手术治疗为主，必须由整形外科医生主刀进行，兼顾肿瘤学原则，做到彻底切除与完美修复相结合。手术预后总体来讲是好的。基本不需要放化疗。
读者：我们家孩子生下来有血管瘤，医生说需要处理，请问我们应该怎么办?
田勇：血管瘤多数发生在婴幼儿身上，一般是出生时身体某些部位出现红色斑块或者淤青团块，有时皮肤温度很高时，甚至有搏动感。血管瘤是需要就诊的，特别是发生在头面部的，必须早发现早诊断，必要时早期医学干预，以免将来在面部遗留终生难以泯灭的痕迹。诊断血管瘤，需要分清类型(一般分快速增长型、非快速增长型两类)，根据情况进行服药、注射、激光、手术等治疗或者观察。少数血管瘤也会发生在成年人身上，有先天性血管瘤遗留的斑块，也有增生性血管疾病，比如动静脉畸形或者葡萄酒色斑，这是需要手术或者介入治疗的。血管瘤分类复杂，治疗的个体化差异很大，所以一定要到专业科室治疗，以免误诊误治。
(xinyu摘自姑苏晚报)
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